Для каждого реципиента, поступившего в стационар медучреждения, проводящего трансфузии, должно быть в обязательном порядке выполнено первичное определение группы крови https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi/ по системе AB0, а также исследование на резус-принадлежность. Исследование проводится врачом-трансфузиологом, врачом-гематологом или другим специалистом, имеющим соответствующую квалификацию в этих областях.
Дополнительно в специализированной лаборатории, куда направляются образцы крови реципиента, проводят фенотипирование по клинически значимым антигенам эритроцитов (таким как C, c, E, e, Cw, K, k), проверку на присутствие в плазме крови реципиента трансфузии антиэритроцитарных антител, а также подтверждающее типирование по системам AB0 и резус.
Результаты исследований, проведенных в медучреждении и в специализированной лаборатории, отражаются как в личной медкарте пациента, так и в документации медучреждения, осуществляющего переливание. Категорически запрещено переносить любые данные об антигенном составе, резус-факторе и групповой принадлежности крови из медицинской документации других медучреждений, в том числе медучреждений, проводящих переливания.
При обнаружении у реципиента планового переливания аллоиммуных антител должен быть выполнен индивидуальный подбор донорской крови и/или ее компонентов. Также индивидуальный подбор донорской крови и ее компонентов производится для реципиентов плановых переливаний, имеющих отягощенный трансфузионный анамнез (посттрансфузионные реакции, рождение детей с гемолитической болезнью, беременность). Подбор осуществляется в специализированных клинико-диагностической или серологической лабораториях.
Два образца крови реципиента плановой трансфузии должны быть отобраны в день ее проведения и помещены в две пробирки: без коагулянта (2-3 мл) и с коагулянтом (3-5 мл). Пробирки с образцами маркируются установленным образом: фиксируется ФИО реципиента, дата рождения, номер его/ее медкарты и другая информация. На пробирках в обязательном порядке должен быть указан результат определения группы крови реципиента по AB0 системе и его резус-принадлежность. Образцы крови используются в последующем для проведения проб на индивидуальную совместимость.
Любые манипуляции с образцами крови реципиентов, а также с контейнерами с донорской кровью и ее компонентами выполняются с обязательным применением средств индивидуальной защиты (очки, маски, перчатки) и в спецодежде, а для инвазивных процедур применяются исключительно стерильные или предпочтительно одноразовые медицинские принадлежности.
Контейнер с донорской кровью и/или любыми ее компонентами должен быть осмотрен врачом, ответственным за проведение переливания, на отсутствие видимых внешних повреждений. Кроме этого, врач должен осуществить проверку паспортизации данного контейнера и принять решение о пригодности находящейся в нем крови или ее компонентов для проводимого переливания.
